什么是气管炎？
1、什么是急性支气管炎
　　急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症病变。它是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等致病微生物感染，物理、化学性刺激或过敏反应等对气管、支气管壁粘膜的损害所造成的。该病在过度疲乏、受凉，削弱了上呼吸道生理防御功能和在寒冷季节气候突变时容易发病。中医认为急性气管炎的发病原因不外外感与内伤两端。外感为风、寒、湿、热、暑、燥、火六邪由口鼻或皮毛侵入肺致使肺气上逆而引发咳嗽、咯痰。内伤为饮食、情志、劳倦因素所致。西医则认为支气管炎是由于细菌侵入支气管导致气管无法将吸入的灰尘、细菌及混入的杂物及时带走，从而导致气管发炎。
2、什么是慢性支气管炎
　　慢性支气管炎时气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床表现为咳嗽、咯痰或伴喘息的反复发作的慢性过程为特征。有大量粘液浓性痰，出现慢性或反复发生有痰的咳嗽，每年持续三个月以上，并至少连续两年以上，即可诊断为慢性支气管炎。

什么是哮喘？
哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病。有多种炎性细胞的参与如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等。哮喘可以分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，而内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般都没有十分明显的症状。气管哮喘的特征是气道高反应性，即哮喘病人对各种激发因子反应性增高，引起气道狭窄，在易感人群中，此类炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷及咳嗽等症状，多在夜间或清晨发作。哮喘病人的气道有慢性炎症，它可以引起咳嗽（夜间或清晨），症状时隐时现，可以持续几分钟或者几天，哮喘发作可能是轻度或重度，有时可能危及生命。 ""

气管炎的临床症状
多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。（一）咳嗽 支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天比较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。（二）咳痰 由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。（三）喘息或气急 喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。 总之，咳、痰、喘为慢支的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。
哮喘病的临床表现

*烦躁不安	*呼吸困难	*不能平卧	*端坐样呼吸困难
*喘鸣音	*面色苍白	*鼻翼扇动	*口唇紫绀
*指甲紫绀	*冷汗淋漓	*面容惶恐不安	*干咳
*喘息	*粘稠白色痰液	*发热	*三凹征
*胸骨上凹	*膈肌下移	*心浊音界缩小	*呼吸音减弱
*干性罗音	*面部浮肿	*呕吐	*腹痛
*腹泻	*痰液粘稠	*黄痰	*痰中嗜酸粒细胞
*夏一科氏(Chancot-Lyden)结晶		*身材矮小	*营养不良
*驼背

气管炎的病因
　一般将病因分为内因和外因两个方面。
　　一、内因
　　（一）呼吸道局部防御及免疫功能减低 正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用；气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物；在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为气管炎发病提供内在的条件。
　　（二）植物神经功能失调 当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛、分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
　　 二、外因
　　（一）吸烟 。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。动物实验证明，吸烟雾后副交感神经兴奋性增加，使气管收缩痉挛；呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制；气管杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力减弱；气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易起感染。吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生，粘膜腺体增生、肥大和气管痉挛，易于感染和发病。
　　（二）感染因素 感染是发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。
　　（三）理化因素 如刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢支患病率远较不接触者为高。故大气污染也是本病重要诱发病因。
　　（四）气候 寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。
　　(五)过敏因素 据调查，气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。
综合上述因素，当机体抵抗力减弱时，气道存在不同程度敏感性（易感性）的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢支。如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。
哮喘的发病原因
　　1.敏感原：
　　常见的敏感原有以下几类：
　　常见的物质如空气中的尘埃、尘、花粉、地毯、动物毛发、衣物纤维，甚至是尿液等等；
　　刺激物如香烟、喷雾；
　　食物如虾、蟹，奶类食品如芝士、乳酪、牛奶等等。
　　
　　尘埃是一种体积细小的微生物，多数依附枕头、床单、窗帘、地毡等地方。尘埃的排泄物会哮喘患者的支气管产生敏感的反应。
　　2.感染:
　　上呼吸道感染、支气管炎和感冒都是诱发哮喘的常见因素，这些疾病大多数是由病毒所引起，病毒损害患者的呼吸管道黏膜，令患者的气管对外来的刺激更加敏感。
　　3.空气污染:
　　空气中有许多不同种类的污染物。根据调查显示，哮喘在已发展社会中的病发率有不断上升的趋势，由於已发展国家或地区的工业及运输发达，所以空气质素多数较差。例如由工厂喷出的二氧化硫，就可能诱发哮喘。香港的空气污染日趋严重，近日的空气污染指数经常徘徊在甚高水平，这无疑对哮喘患者的病情有不良的影响。
　　4.气候转变：
　　天气转变也是诱发哮喘病的其中一个原因，每当季节转换的日子，例如在夏秋之间，或者由冬季进入春季，温度和空气中湿度的转变会令患者的呼吸管道产生敏感的反应，由是诱发哮喘。
　　5.药物：
　　部份哮喘患者对某些药物会生过敏的反应，导致呼吸管道狭窄，引发哮喘。此外，有些药物几乎对所有哮喘病人都有不良的影响，例如治疗心脏病和高血压的“β─药物阻断剂药物”(beta blocker)便可能会引发哮喘，甚至可能会导致死亡。
　　6.运动：
　　剧烈运动有时也会诱发哮喘，由於运动时身体需要大量的氧气，在这种情况下我们多数会用口呼吸，由于用口吸入的空气没有经过呼吸管道，所以会较冷和较干，当中亦会含有较多微粒，所以大量吸入便会容易引起病发。
　　7.精神及情绪：
　　部份哮喘患者在情绪激动时亦可能引致病发，例如在大笑大闹的时候，我们需要作深呼吸，这便有可能引起呼吸管道狭窄，诱发哮喘。

气管炎的并发症
(1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。
(2)支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧, 痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片状阴影。
(3)支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。
哮喘病的分类
【分类】１９８４年全国哮喘病学术会议建议按照国际统一分类方法，从诱发哮喘的原因上分为外源性、内源性和混合性哮喘三大类，但有时临床上难以鉴别，对判断预后也无指导意义。
１．外源性哮喘 多在６岁前发病，有明确的个人和／或家族变态反应性疾病史；有明显的季节和地区性；吸入变应原皮试常呈阳性；支气管激发试验亦可阳性。年长儿前驱症状以过敏性鼻炎为主，不发热，连续打喷嚏，流清涕，鼻粘膜呈苍白色，鼻分泌物和末梢血均显示嗜酸性粒细胞增高，血清IgＥ亦升高，气道高反应性较正常小儿为高。
２．内源性哮喘 以往认为多见于成人型哮喘，病情严重且顽固，多呈常年性或慢性的反复发作，无明显个人和家庭过敏史，皮肤试验大多阴性，也无明显季节性。过去认为感染性哮喘属内源性哮喘，但近年证实ＲＳＶ所致毛细支气管炎反复发作喘息的婴儿，其气道分泌物中存在特异性ＲＳＶＩgＥ。
３．混合性哮喘 凡无法划分为外源性或内源性者均属于混合性哮喘。

气管炎的治疗方法
治疗方法1
【组成】麻黄30克 苏子30克 柔白皮30克 橘皮30克 杏仁30克 赤茯苓30克 炙甘草15克
【用法】上药研为粗末。每服6克，水煎服。也可用饮片作汤剂煎服，各药用量按常规剂量。
【方解】主要用于治疗肺感寒邪，肺气不宣，痰随气逆，吼中痰鸣之症。方用三拗汤为基础，加桑白皮、紫苏子降气平喘之功，为其配伍特点。
【方剂来源】宋?《太平惠民和剂局方》，华盖散。

治疗方法2
【组成】白芥子6克 苏子9克 莱菔子9克
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】主要用于治疗痰湿壅阻，咳嗽气喘。方用白芥子温肺利气，苏子、莱菔子降气祛痰，三子并用，集化痰、顺气于一方，为其配伍特点。临床应用以咳嗽喘逆、痰多，为其辨证要点。
【方剂来源】明?《韩氏医通》，三子养亲汤。

治疗方法3
【组成】知母15克 贝母15克 茯苓15克 人参15克 桃仁0.3克 杏仁0.3克
【用法】上药共为粗末。每服9克，水煎服，每日一剂。也可用饮片作汤剂煎服。
【方解】主要用于治疗因产后恶露上攻引起的痰咳喘息之症。方用贝母、杏仁等化痰止咳，配以知母等清热泻火，标本同治，为其配伍特点。临床应用以产后恶露不尽、咳嗽、气急、痰多、腹痛等为其辨证要点。
【方剂来源】元?《世医得效方》，二母散。又名知母饮。汤剂，名二母汤。

治疗方法4
【组成】珍珠 川贝母 人工牛黄 合成竺黄 胆南星 沉香 硼砂 冰片。
【用法】上药各等分，研为细末。十岁儿童每服1克，日服2次；幼儿酌情减量。
【方解】主要用于治疗咳嗽痰热之症。方用天竺黄、胆南星清化热痰，合以川贝母化痰止咳，沉香降气，为其配伍特点。临床应用以咳嗽、喘息、气促、痰多色黄、发热或轻度发热恶寒、舌色红、苔薄黄，为其辨证要点。
【方剂来源】现代?《常用中成药》，小儿珍贝散。
如何预防哮喘病
哮喘病是一种慢性呼吸管道疾病，由於病发时呼吸管道可以在短时间通过自行缓解或治疗得到舒缓，所以往往不被患者所重视，其实哮喘是一种严重的呼吸管道疾病，一旦急性发作，更可能导致死亡，所以患者必须小心预防。
　　1.避免接触致敏原：
　　 哮喘患者应该认清那些物质可能会刺激自己的呼吸管道，尽量避免接触，例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里在饲养宠物，其他容易引起病发的致敏原好像毛毯、毛公仔等，患者亦应该尽量避免接触，或者每星以热水清洗；假如要将这些物放在床上，则应该用胶袋包好。
　　2.保持室内空气流通及地方清洁：
　　 哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通，因为空气中的尘?和细菌是引致哮喘病发主要致敏原，所以应该勤加打扫，减少空气中的尘埃。
　　3.戒烟:
　　 香烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响，因为它们会刺激呼吸管道，所以患者应戒掉抽烟的习惯。另外，患者亦要尽量避免吸入二手烟。
　　4.适量的运动：
　　 有些人因为运动可能诱发哮喘，便全面停止所有运动，其实这是一种错误的做法，因为运动能够有效增强心肺功能，对控制病情大有帮助。哮喘患者只要在撰择运动前谘询医生的意见，是可以照常运动的，而游泳则是十分适合哮喘患者的运动，因为有足够水份的关系，所以多数不会引致病发。