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什么是荨麻疹
荨麻疹俗称“风团”、“风疹块”,是一种常见而病因较为复杂的皮肤血管反应性过敏性皮肤病。
荨麻疹的临床表现
荨麻疹的临床表现为常先有皮肤瘙痒,然后出现红或白色风团。风团发生部位不定,大小形态不一,常见者为指甲或五分硬币大小,略高起于周围的皮肤,开始时损害较稀疏,颜色周围稍红,中央稍白,境界清晰,通常为圆形或椭圆形,向周围扩散,可以彼此融合成片,表现为不规则的地图状,能泛发全身。

1、急性荨麻疹:发病急骤,病程不到6周。皮损主要为瘙痒性风团,成批出现,成批消退,可孤立、散在或密集分布,泛发全身或局限于某一部位。也可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状;喉头和支气管受累可出现咽喉发憋、气促、胸闷、呼吸困难或窒息等症状,也可出现过敏性休克样症状;由感染引起者可出现高热(>38.5度)。
2、慢性荨麻疹:病程迁延6周以上者称为慢性荨麻疹。
风团经常反复发生,缠绵不断,时多时少,病程可达数月数年之久,有的遇冷发作,有的遇风发作,也有的激动时发作,其规律性不定。
3、丘疹性荨麻疹:又称急性单纯性痒疹、荨麻疹样苔藓、或婴儿苔藓。多与昆虫叮咬、食物过敏及消化障碍有关。常见于婴儿,夏秋季多见。
4、人工性荨麻疹:本病又称皮肤划痕症。①患者的皮肤对外界机械性刺激非常敏感,皮肤上通常无风团,若用指甲或钝器划皮肤时,在受刺激部位很快出现条状隆起性划痕。②可发于任何年龄,无明显发病原因。体内的感染病灶、糖尿病、甲状腺功能障碍、绝经期等常与发病有关。外伤、衣服、磨擦、束带、搔抓等均可引起风团和瘙痒。③病程不定,可持续数月或长期存在。④有些患者在经受持久压力的部位如长时行走的足底,久坐硬椅的臀部等处,数小时后发生皮下水肿,此称为压力性荨麻疹。此外,在罕见情况,皮肤划痕症消退半小时至5、6小时后,风团反应又在原部位出现,并可持续至48小时,此称延迟性皮肤划痕症。

荨麻疹在中医文献中称为“瘾疹”, 俗名“风疹块”。认为本病是由于外感风寒湿热或饮食不当、脾胃不和、血热内盛、气血瘀滞等因素,导致气血运行不畅而发病。若气血瘀滞,久不得散,则日久化热,伤阴耗血;久病不愈,转化为慢性荨麻疹。

发病原因
现代医学认为荨麻疹的的发生,主要是机体对体内外一些刺激因素的反应性增强,表现为皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加,从而出现的一种局限性水肿反应。当机体处于一种敏感状态时,许多因素可以诱发荨麻疹的发生,如食用鱼、虾、蟹等动物性食品;接触花粉、漆树等植物;应用青霉素、链霉素、磺胺类、血清等药物;受到冷、热、风、日光等的刺激,另外,胃肠道功能紊乱、代谢障碍及精神因素等也可引起本病。
荨麻疹的类型
1、急性荨麻疹
2、慢性荨麻疹
3、丘疹性荨麻疹
4、人工性荨麻疹
5、寻常性荨麻疹
6、血管性水肿
7、日光性荨麻疹
8、寒冷性荨麻疹
9、胆碱能性荨麻疹等类型。
治疗、预防与注意事项
治疗

最可靠和有效的方法是去除过敏原。若病因不明时,可对症处理,以内用疗法为主。

①急性荨麻疹病情重、皮疹广泛者,可立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5毫升,然后内服或注射抗组胺制剂。一般可选用扑尔敏、苯海拉明、安其敏、非那根等。有腹痛者可给予解痉药物如普鲁本辛,阿托品等。如有休克症状者,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5毫升,静脉滴注氢化可的松100-200mg,维生素C1克、加入500毫升5-10%葡萄糖溶液中,同时可给予苯海拉明20mg肌肉注射,吸氧。如有喉头水肿、呼吸困难者,需作气管切开的准备。

②慢性荨麻疹一般以抗组胺药物为主。一种抗组胺药物无效时,可2-3种同时给药。

③冷性荨麻疹及血管性水肿可用某些兼有抗5-羟基色胺的抗组胺剂如赛庚啶等,还可试用6-氨基己酸。

④胆碱性荨麻疹可选用安泰乐、赛庚啶、阿托品、普鲁本辛。

⑤日光性荨麻疹避免日光曝晒,还可外搽遮光剂。口服药可用去敏灵、氯喹。

⑥皮肤划痕症及压力性荨麻疹用安泰乐。

(3)护理及预防

避免搔抓,严禁接触过敏原。荨麻疹伴有高热或腹泻时,应警惕是否有严重感染或外科急腹症,此时应及早就医,以免延误病情。尽一切可能避免接触过敏原。

注意事项:
1. 保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。
2. 避免强烈抓搔患部,不用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用药物。
3. 积极寻找和去除病因,治疗慢性病灶,调整胃肠功能,驱除肠道寄生虫。
4. 忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。保持清淡饮食,多吃些新鲜蔬菜和水果。