什么是原发性面肌痉挛？
    面肌痉挛的真正病因尚未明确。以往大部分病人找不到病因，因而又称其为原发性面肌痉挛。但近年来发现大多数面肌痉挛有因可查，根据在手术及尸检中的发现提示，面肌痉挛可能是由于在面神经传导径路上的某些部位受压，致使神经纤维遭受病理性刺激，形成异常的神经冲动所致。一般情况下所说的面肌痉挛，均指原发性面肌痉挛而言

面肌痉挛的临床表现是什么？
    面肌痉挛的临床表现颇为特殊，起病时多为一侧上眼睑或下眼睑的间歇性抽搐。此后，逐渐缓慢地向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展者极为罕见。口角肌肉的抽动最为引人注目，严重者甚至可波及同侧的颈部肌肉。抽搐的程度轻重不等，可因疲劳、激动、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制，严重时甚至可呈痉挛状态。少数病人抽搐发作时伴有轻度面部疼痛，个别病例可伴有头痛或病侧耳鸣。

面肌痉挛的病因是什么？
    面肌痉挛的发病原因较为复杂，一般认为其病理变化大都存在面神经通路上某些部位的脱髓鞘改变，导致面神经核内产生异常兴奋性，在某些诱因如疲倦、生气、精神紧张的情况下，异常兴奋更易扩散，而引起面肌痉挛发作。

中医是如何认识和治疗面肌痉挛的？
    面肌痉挛在中医口僻、筋惕肉目闰等病证中有相应的描述和论治。一般认为本病系外风侵袭，或阳亢、血亏引动肝风所致。其病位主要在面部经络及肝，其病性以实证居多。辨证施治方法如下:

风寒阻络

主症：面肌抽搐、因受风寒而诱发，伴恶寒发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风通络，活血止痉方药：大秦艽汤合牵正散加减：秦艽，防风，羌活，白芷，川芎，蝉衣，地龙，白芍，白附子，僵蚕，全蝎末（冲），
当归加减法：抽搐频繁加蜈蚣、白花蛇；心神不宁加龙齿、珍珠母。

风阳上扰

主症：面肌抽搐，常因恼怒或精神紧张而加剧，面红目赤、口苦咽干，平素急躁多怒，舌偏红，苔薄黄，脉弦数
治法：平肝熄风，通络止痉
方药：羚羊钩藤汤加减：羚羊角，钩藤，菊花，生地，白芍，茯神，竹茹，石决明，生龙骨，牡蛎，僵蚕，全蝎加减法：口歪明显加蜈蚣、地龙；大便秘结加龙胆草、草决明；阴虚水亏加枸杞、龟板

血虚风动

主症：面肌抽搐，面色无华，失眠健忘，心悸怔忡，唇甲色淡，舌淡，苔薄，脉细弦
治法：养血育阴，熄风止痉方药：阿胶鸡子黄汤加减：阿胶（另烊），当归，生地，白芍，龟板，麦冬，天冬10g，鸡子黄1枚，生牡蛎30g，僵蚕10g，全蝎5g
加减法：兼挟虚热加丹皮、地骨皮；失眠多梦，加酸枣仁、夜交藤；大便燥结加火麻仁、玄叁；脘胀食少加佛手片、炒麦芽，鸡内金。